黄褐斑，中青年女性多见。病程慢性，无明显自觉症状。 病情有一定季节性，夏重冬轻。色素沿着区域平均光密度值大于自身面部平均光密度值的20%以上。黄褐斑对女性的危害最广。黄褐斑主要因女性内分泌失调，精神压力大，各种疾病(肝肾功能不全，妇科病、糖尿病)等以及体内缺少维生素及外用化学药物刺激引起。
黄褐斑的分型
临床上将黄褐斑分为三型：
①、面部中央型：最常见，皮损分布于前额、颊、上唇、鼻和下颏部;
②、面颊型：皮损主要位于双侧颊部和鼻部;
③、下颌型：皮损主要位于下颌，偶累及颈部V形区。
黄褐斑的治疗
对于皮肤的黄褐斑，主要本着预防与治疗结合的方法。调理好女性内分泌环境，保持心情舒畅，积极预防妇科疾病等是预防黄褐斑的有效手段。同时，在生活中应注意不要长时间在阳光下暴晒，多吃新鲜水果蔬菜，少食辛辣等刺激性食物。保持精神愉快，多运动，积极治疗慢性肝肾疾病，纠正月经不调，调节内分泌功能障碍。爱美的女士在选用美容化妆品时，切莫听信市场上那些急功近利的广告宣传，对一些纯天然化妆品，应留一份警惕。选用美白化妆品应根据自己的特点，在专家指导下使用。同时应注意以下几点：
l、应去医院检查。积极治疗原发疾病，疾病痊愈了，黄褐斑也就消失了。
2、要增强营养，多吃蔬菜、水果。
3、防日晒，慎用各种化妆品。
4、注意调节情志，保持愉快的心情，保持充足的睡眠。
中医治疗
中医中药治疗方法很多，疗效不一。对不同患者应辨证论治，对肝郁气滞型可用疏肝理气活血之法，方剂有消遥散、柴胡疏肝散加减。脾虚型以二陈汤、四君子汤加减。肾虚型以六味地黄丸加减。
黄褐斑的患者多为肾阴虚，可用杞菊地黄加黄柏、陈皮汤为主进行治疗。活血化淤、疏肝理气，用血府逐淤汤、桃仁四物汤。
耳针加体针
(一)、取穴
主穴：肾、肝、脾、内分泌。
配穴：均为体穴，按色素沉着部位选加：前额区配上星、阳白;颧颊区配颊车、四白;鼻梁配印堂、迎香：上唇配地仓。
(二)、治法
每次主穴均取。采用耳穴毫针刺及贴敷相结合。即一侧耳穴针刺，方法为，以5分长之28号不锈钢毫针，在敏感点刺入，不宜过深透过耳软骨，有胀痛即可。另一侧耳以王不留行子或磁珠贴敷。隔日1次，两耳交替轮用。配穴用针刺法，以28～30号毫针(长1.0～1.5寸)，均采用向色素沉著区方向斜刺，得气后，予小幅度捻转轻刺激。耳针和体针均留针30分钟，其间行针2～3次。体针亦隔日1次，和耳针同步进行，15次为一疗程，疗程间隔7天。
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(一)、取穴
主穴：热穴、疖肿穴、皮质下。
配穴：内分泌、脾、胃。
热穴位置：与对耳轮上脚内侧缘同一直线的对耳轮部。
疖肿穴位置：位于耳后上部。
(二)、治法
采用耳穴刺血之法。以主穴为主，再根据全身症状用配穴。令患者端坐，常规作穴位消毒，用眼科15号小手术刀片或三棱针，刺破表皮0.1厘米，出血后以75%酒精棉球3个，挤干后连续拭净血迹。再用消毒干棉球压盖刺孔，防止感染。每次只刺一穴，隔日刺血1次，穴位交替使用，15次为一疗程，疗程结束后进行复查，如不愈者则可继续治疗2～3个疗程，疗程间可休息7～10天。施术前应向病人说明治疗方法，以取得患者合作。在用75%酒精棉球拭耳血时要轻轻活动外耳轮，避免用力挤捏，造成出血不畅。刺孔敷盖的干棉球嘱患者要保持24小时不脱落，此期间避免着水，遇有刺孔愈合欠佳者，避免重复在原处刺血，防止感染或延误愈合。
耳穴压丸
(一)、取穴
主穴：面颊、子宫、内分泌、皮质下。
配穴：肺、肾、肝、脾、大肠、外鼻。
(二)、治法
采用耳穴敷贴之法。先以耳穴探测仪找到穴区敏感点，每次主穴必贴，配穴根据症情酌加。用王不留行子或磁珠(强度为380高斯)作为压物，置于0.7×0.7平方厘米的小方胶布上，敷贴于敏感点。即予按压2～3分钟，使耳廓潮红发热。每日自行按压3～4次。每次敷贴一侧耳，隔日换贴1次，15次为一疗程，两耳输换交替贴敷。一般需三个疗程。
食疗
黄褐斑的治疗，可采用一些家庭食疗，既滋补脏腑，又营润皮肤。
1、干柿去斑方：干柿子.天天食之，久食有效。干柿于能润心肺.去黑斑，对面部黑斑、雀斑尤其有效。
2、核桃仁牛奶芝麻糊：核桃仁30克.牛乳300克.豆浆200克，黑芝麻20克。先将核桃仁、黑芝麻放小磨中磨碎，与牛乳、豆浆调匀，放入锅中煮沸，再加白糖适量，每日早晚各吃一小碗。此方不仅味道鲜美.而且能润肤悦颜，特别适合要去除黄褐斑又好吃甜品的人。
3、消斑饮：黄豆，绿豆、赤豆各100克，白糖适量。将上述豆类洗净浸泡，发胀后混合捣汁，加入适量清水煮沸，用白糖调味饮服，一日三次。此方能健脾、祛湿、下火.特别适合夏季服用。
4、绿豆百合美白汤：将绿豆、赤小豆、百合洗净，用适量清水浸泡半小时。大火煮滚后，改以小火煮到豆熟。依个人喜好，加盐或糖调味皆可。绿豆与百合所含的维生素能使黑色素还原，具有漂白作用。
5、丝瓜化瘀茶：丝瓜络15克、茯苓20克、僵蚕5克、白菊花10克、玫瑰花5朵、红枣5枚。将上述材料加水煎取汁，代茶饮服。药渣可再煎取汁温敷于脸部。该茶饮清热祛风消滞，适宜气滞血瘀之人。
6、柠檬冰糖汁：将柠檬榨汁，加冰糖适量，饮用。柠檬中含有丰富的维生素C，100克柠檬汁中所含维生素C可高达50毫克。此外，还含有钙、磷、铁和B族维生素等。常饮柠檬汁不仅可以白嫩皮肤，防止皮肤血管老化，消除面部色素斑，而且还具有防治动脉硬化的作用。
当然。食疗之余.结合外敷.调理.去斑的效果更佳。可将柿叶研成细粉，加入熔化的凡士林中搅烂成膏.外搽患处;或珍珠粉凉开水调和成糊状，洁面后隔日敷面一次，每次20分钟。由于日晒是黄褐斑的重要诱因之一.因此夏季外出要注意涂防晒霜及用遮阳伞。
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操作方法：
(1)、按摩足太阳膀胱经，由足跟外上行，由上而下刺激5遍。在肝俞、肾俞、脾俞、三焦俞等穴位稍停片刻按揉之。
(2)、食指指压足小趾外束骨穴。每秒按一次，共按5-10次。
(3)、在背腰中线督脉部位、由上而下推擦5遍，再以背椎为中线，用手掌分别向左右两旁推擦10遍以上。
注意事项：
(1)、积极治疗慢性消耗性疾病，根治发病因素。
(2)、怀孕后出现黄褐斑者，一般只做面部按摩，并应多吃新鲜蔬菜和水果，或产前产后服维生素C，每日一克，有抑制色素合成的作用。
(3)、保持心情舒畅，避免过多忧虑。
（责任编辑：薛辈辈）